Name und Vorname:

     
Hauptwohnsitz

     
Geburtsdatum

Antrag auf Austellung einer Wahlkarte

An das
Marktgemeindeamt Kremsmünster
Rathausplatz 1
4550 Kremsmünster

Ich beantrage hiermit die Ausstellung einer Wahlkarte für die Nationalratswahl am 3. Oktober 1999 und ersuche um Zusendung der Wahlkarte an folgende Adresse:

wie oben (Hauptwohnsitz)

 Wegen mangelnder Geh- und Transportfähigkeit bzw. Bettlägerigkeit bin ich nicht in der Lage, das zuständige Wahllokal am Wahltag aufzusuchen und ersuche daher um den Besuch einer besonderen Wahlbehörde an folgender Adresse: wie oben (Hauptwohnsitz)

Freundliche Grüße

Dieser Antrag kann sowohl per Post, per Fax als auch per E-Mail an die Marktgemeinde 4550 Kremsmünster, Rathausplatz 1, bzw. an Fax (07583) 70 49 bzw. an E-Mail gemeinde@kremsmuenster.at gesendet werden. Letzter Termin: 30. September 1999, 18:00 Uhr.